Girişimsel radyoloji alanında, cerrahiye alternatif ameliyatsız ve minimal invaziv yöntemlerle hastalarıma çözüm sunmayı misyon edindim. Özellikle varis tedavisi başta olmak üzere damar hastalıklarını, görüntüleme eşliğinde nokta atışıyla modern ve güvenli yöntemlerle tedavi etmeye odaklanıyorum. Her hastayı ayrı değerlendirip kişiye özel planlama yapmak önceliğimdir.
Belirtiler
Bu şikâyetler varis veya venöz yetmezlik belirtisi olabilir
Aşağıdaki şikâyetlerden birini veya birkaçını yaşıyorsanız, damar yapınızın Doppler ultrason ile değerlendirilmesi süreci netleştirebilir.
Bacakta ağırlık ve yorgunluk
Özellikle uzun süre ayakta kalındığında belirginleşen, akşamları artan bacak yorgunluğu.
Akşama doğru artan şişlik
Gün içinde ayak bileği ve baldır çevresinde belirginleşen ödem hissi.
Yanma, kaşıntı, huzursuzluk
Bacaklarda hareket etme isteği, batma ya da tarif edilmesi güç huzursuzluk hissi.
Gece krampları
Uykudan uyandıran, baldırda yoğunlaşan ani kasılma ve ağrı atakları.
Belirginleşen damarlar
Bacaklarda kıvrımlı, mor-mavi ya da kabarık görünüm kazanmış damarlar.
Ayak bileği çevresinde renk değişikliği
Kahverengi-koyu renkte lekelenme veya cilt yapısında uzun süreli değişiklikler.
Varis nedir
Varis sadece görünen damar değildir
Varis, toplardamar kapakçıklarının yeterli çalışmaması sonucu kanın geriye kaçması ve damar içinde basıncın artmasıyla ortaya çıkar. Bu nedenle tedavide yalnızca görünen damarı değil, altta yatan kaçak damar sistemini değerlendirmek gerekir.
Yüzeydeki kıvrımlı damar çoğu zaman sonuçtur; tedavi planı, kaçağın kaynağı ortaya çıkarıldıktan sonra şekillenir.
Toplardamar kapakçık karşılaştırması
Sağlıklı kapakçık
Kan yukarı doğru ilerler; kapakçıklar kapanır, geri kaçış olmaz.
Kaçak yapan kapakçık
Kapakçıklar tam kapanmaz; kan geriye kaçar, basınç artar.
Canlı görüntüleme~25 dk değerlendirme
Renkli Doppler ultrason
Doğru tedavi, doğru damar haritası ile başlar
Renkli Doppler ultrason, varis tedavisinde hangi damarda kaçak olduğunu, kaçağın nereden başladığını ve hangi yöntemin daha uygun olabileceğini anlamaya yardım eder. Bu nedenle tedavi planı yalnızca dışarıdan görünen damarlara göre değil, damar haritasına göre yapılmalıdır.
Yüzeyel ve derin venöz sistemin işleyişi ayrı ayrı değerlendirilir.
Kaçağın başlangıç noktası ve segment uzunluğu belirlenir.
Hangi yöntemin daha uygun olabileceği damar haritasına göre değerlendirilir.
Tedavi Yöntemleri
Ameliyatsız varis tedavisinde hangi yöntemler kullanılabilir?
En doğru yöntem, hastanın damar haritasına göre seçilir. Bazı hastalarda tek bir yöntem yeterli olabilirken, bazı hastalarda lazer/RF ve skleroterapi gibi yöntemler birlikte planlanabilir.
01
Endovenöz lazer tedavisi
Ana yüzeyel toplardamar kaçağında düşünülebilir. Damar içeriden ısı enerjisi ile kapatılır.
Ne zaman?
Genellikle ana yüzeyel toplardamar kaçağında değerlendirilir.
İnce bir kateterle damar içinden uygulanır
Kesi gerektirmez, iğne giriş yeri kullanılır
Doppler ile uygunluk önceden değerlendirilir
02
Radyofrekans ablasyon
Uygun damar yapısında kontrollü ısı enerjisiyle uygulanabilir. Kesi gerektirmeyen bir yöntemdir.
Ne zaman?
Uygun damar çapı ve seyri olan hastalarda düşünülebilir.
Damar duvarına kontrollü ısı uygulanır
Lokal anestezi altında planlanabilir
Damar yapısına göre süre değişebilir
03
Köpük skleroterapi
Orta ve küçük yüzeyel varislerde kullanılabilir. İlaç köpük formunda sorunlu damara uygulanır.
Ne zaman?
Orta-küçük yüzeyel varislerde veya tamamlayıcı tedavi olarak kullanılabilir.
Damar içine doğrudan uygulanır
Görünen küçük varislerde tercih edilebilir
Birden fazla seans gerekebilir
04
Kombine tedavi yaklaşımı
Bazı hastalarda ana damar kaçağı ve yüzeyel varisler birlikte ele alınır. Tedavi planı Doppler bulgularına göre kişiselleştirilir.
Ne zaman?
Bazı hastalarda ana damar kaçağı ve yüzeyel varisler birlikte ele alınır.
Lazer/RF + skleroterapi birlikte planlanabilir
Tek bir yöntemin sınırı olduğunda tercih edilir
Sıralama hastaya göre değişebilir
Hangi yöntemin daha iyi olduğu hastadan hastaya değişir. En doğru yöntem, hastanın damar haritasına göre seçilir.
Pelvik & Gonadal
Pelvik ve Gonadal Venöz Yetmezlikler
Kadınlarda pelvik konjesyon, erkeklerde varikosel; aynı mekanizmanın farklı yansımalarıdır. Damar içi embolizasyon yöntemleriyle, ameliyatsız ve hedefe yönelik tedavi mümkündür.
Pelvik Konjesyon
Pelvik toplardamarlardaki geri kaçış, damar içi embolizasyon yöntemiyle ameliyatsız olarak kapatılarak tedavi edilir.
Vulvar - Genital Varisler
Genital bölgedeki varisler, altta yatan pelvik venöz yetmezlik hedeflenerek minimal invaziv embolizasyon ile kontrol altına alınır.
Varikosel Embolizasyonu
Testiküler ven reflüsü, anjiyo yöntemiyle yapılan embolizasyon işlemiyle cerrahiye gerek kalmadan tedavi edilebilir.
Uygunluk
Bu tedavi bana uygun mu?
Uygunluk kararı yalnızca şikâyete göre değil; muayene, Doppler ultrason ve hastanın genel sağlık durumu birlikte değerlendirilerek verilir.
Bacak ağrısı, ağırlık, şişlik veya kramp yaşayanlar
Görünen varisleri olanlar
Cerrahi kesi istemeyen hastalar
Tedavi seçeneklerini öğrenmek isteyen hastalar
Önce ayrıntılı değerlendirme gerekir
!Gebelik dönemi
!Aktif enfeksiyon
!Kontrolsüz kanama / pıhtılaşma sorunu
!Derin ven sistemiyle ilgili önemli sorunlar
!Şikâyetin varis dışı başka bir nedene bağlı olma ihtimali
!Doppler'de hedeflenebilir kaçak saptanmaması
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır. Kişiselleştirilmiş değerlendirme muayene ve Doppler ultrason ile birlikte yapılır; tek bir belirti ya da görünüm üzerinden karar verilmez.
Klinik süreç
Kliniğimizde süreç nasıl ilerler?
İlk görüşmeden işlem sonrası takibe kadar, her aşama sade ve anlaşılır şekilde planlanır.
1
Ön görüşme
Şikâyetlerin ve geçmiş öyküsünün dinlenmesi
2
Tetkik incelemesi
Mevcut görüntüleme ve raporların değerlendirilmesi
3
Renkli Doppler
Damar haritalama ve kaçak değerlendirmesi
4
Uygunluk kararı
Tedaviye uygunluğun bütüncül değerlendirilmesi
5
Tedavi planı
Lazer / RF / köpük veya kombine yaklaşım
6
Takip
İşlem sonrası kontroller ve öneriler
İşlem günü
İşlem günü ve sonrasında hastayı neler bekler?
Sürecin her aşaması hastanın damar yapısına ve işlem kapsamına göre planlanır; aşağıdaki anlatım genel bir çerçevedir.
01 — Öncesi
İşlem öncesi hazırlık
Önceden Doppler ve muayene ile damar haritası çıkarılır. Hastaya işlem akışı, beklentiler ve dikkat edilecek noktalar anlatılır. Mevcut ilaç ve hastalıklar birlikte gözden geçirilir.
02 — Gün
İşlem günü uygulama
İşlem genellikle lokal anestezi altında, Doppler eşliğinde yapılır. Süre, hastanın damar yapısına ve uygulanacak yönteme göre değişir. Çoğu hastada kesi yapılmadan, iğne giriş yeri ile tedavi planlanabilir.
03 — Sonrası
İşlem sonrası takip
Çoğu hastada işlem sonrası kısa süreli gözlem yapılır; varis çorabı ve yürüyüş önerileri verilebilir. Sonraki kontrol Doppler'leri ile tedaviye yanıt değerlendirilir.
Şeffaflık
Her tıbbi işlemde olduğu gibi riskler değerlendirilmelidir
Ameliyatsız varis tedavileri çoğu hastada günlük yaşama hızlı dönüş sağlayabilen yöntemlerdir. Bununla birlikte bazı riskler her zaman göz önünde bulundurulur. Bu nedenle işlem öncesi değerlendirme ve bilgilendirme önemlidir.
İşlem sonrası ortaya çıkabilecek başlıca durumlar:
MorlukHassasiyetDamar hattında sertlikGeçici ağrıCiltte renk değişikliğiYüzeyel pıhtılaşmaNadiren derin ven trombozuEnfeksiyonTedaviye yetersiz yanıt
Bu olasılıklar, hastanın damar yapısına, eşlik eden sorunlara ve uygulanan yönteme göre farklılık gösterebilir. İşlem öncesi ayrıntılı bilgilendirme rutindir.
Yapılan değerlendirmede amaç, yalnızca görünen varisleri tedavi etmek değil; şikâyetin hangi damar yapısından kaynaklandığını anlamak ve hastaya uygun tedavi seçeneğini birlikte belirlemektir.
Bacakta yanma, sızlama, huzursuzluk ya da tarif edilmesi zor bir dolgunluk hissi birçok kişinin günlük hayatında ara ara yaşadığı yakınmalardır. Bazen uzun…
Bacaklarda ağırlık hissi, hastaların en sık tarif ettiği ama bazen en zor açıkladığı yakınmalardan biridir. Kişi bunu “bacaklarım kurşun gibi oluyor”, “akşama…
Bu sayfa, www.doktorvaris.com web sitesini ziyaret eden ve sitedeki randevu/iletişim formlarını kullanan kişilerin kişisel verilerinin 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”)…
Ayrıntılı yanıtlar muayene sırasında, kişisel durumunuza göre verilir.
Çoğu işlem lokal anestezi altında planlanır. Hastalar genellikle iğne giriş bölgesinde hafif hassasiyet tarif edebilir; ağrı hissi kişiden kişiye değişir ve işlem öncesinde ayrıntılı şekilde anlatılır.
Süre, hastanın damar yapısına, kaçağın yaygınlığına ve uygulanan yönteme göre değişir. Doppler değerlendirmesi sırasında size daha gerçekçi bir zaman çerçevesi sunulur.
Çoğu hastada işlem sonrasında kısa süreli gözlem yapılır ve aynı gün taburculuk mümkün olabilir. Karar; uygulanan yönteme, işlem kapsamına ve hastanın genel durumuna göre verilir.
Evet. Renkli Doppler ultrason, kaçağın hangi damarda olduğunu ve uygun yöntemi belirlemek için temel değerlendirme aracıdır. Tedavi planı yalnızca dışarıdan görünen damarlara göre değil, damar haritasına göre yapılır.
Her iki yöntem de uygun damar yapısında kullanılabilir. Aralarındaki tercih, damar çapı, seyri ve Doppler bulguları gibi faktörlere göre yapılır; tek başına "daha iyi" bir yöntemden söz etmek doğru değildir.
Genellikle orta ve küçük çaplı yüzeyel varislerde tercih edilebilir. Bazen lazer veya radyofrekans uygulamasına ek olarak, görünen kalıntı varisler için planlanır.
Venöz sistem zaman içinde değişebilir; bazı hastalarda yeni damar segmentlerinde kaçak gelişebilir. Bu nedenle takip Doppler'leri ve yaşam tarzı önerileri sürecin bir parçasıdır.
Çoğu hastada işlem sonrası kısa yürüyüşler önerilebilir; uzun süreli hareketsizlikten kaçınılması istenir. Bireysel öneriler size yazılı olarak da iletilir.
Birçok hastada işlem sonrası belirli bir süre varis çorabı önerilebilir. Süre ve tip; uygulanan yönteme, kaçağın yaygınlığına ve hastanın ek durumlarına göre belirlenir.
Şehir dışından gelen hastalar için önce telefon veya WhatsApp üzerinden ön bilgilendirme yapılabilir; mevcut tetkiklerinizi paylaşmanız uygun planlamayı kolaylaştırır. Muayene ve Doppler aynı gün içinde planlanabilir.
İletişim
Varis şikâyetleriniz için değerlendirme alın
Formu doldurun, en kısa sürede sizinle iletişime geçelim. Tetkikleriniz varsa değerlendirme süreci kısalır.
Değerlendirme talebi
Aşağıdaki kısa formu doldurmanız yeterli.
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekim değerlendirmesi gerekir.
Girişimsel Radyoloji Uzmanı
Dr. Mehmet Hakan PIÇAK
Girişimsel radyoloji alanında, cerrahiye alternatif ameliyatsız ve minimal invaziv yöntemlerle hastalarıma çözüm sunmayı misyon edindim. Özellikle varis tedavisi başta olmak üzere damar hastalıklarını, görüntüleme eşliğinde nokta atışıyla modern ve güvenli yöntemlerle tedavi etmeye odaklanıyorum.
Her hastayı farklı değerlendirerek kişiye özel planlama yapmak ve girişimsel radyolojinin sunduğu hassasiyeti en iyi şekilde kullanmak önceliğimdir. Bilimsel doğrular ışığında kendimi sürekli geliştirerek, en güncel yöntemlerle hastalarımın yaşam kalitesini yükseltmeyi amaçlıyorum.
Varis Sadece Görüntü Değildir !
Varis; toplardamarlardaki kapakçıkların bozulması sonucu kanın aşağı doğru kaçmasıyla oluşur.
Zamanla ağrı, yanma ve şişlik gibi şikâyetlere yol açabilir.
Bacakta Ağırlık ve Yorgunluk
Gün sonunda artan ağrı ve dolgunluk hissi.
Gece Krampları
Özellikle baldır bölgesinde gece krampları.
Bacakta şişlik
Ayak bileğinde belirginleşen şişlik ve ödem.
Görünür Damarlar
Mavi-yeşil kıvrımlı genişlemiş damarlar.
“
Bu belirtiler erken dönemde tedavi edilirse ilerleme büyük ölçüde engellenebilir.
Kliniğimizde Uyguladığımız Tedaviler
Kliniğimizde girişimsel radyolojinin sunduğu en güncel ve ameliyatsız tedavi yöntemlerini, kişiye özel planlama ile uyguluyoruz.
Lazer Ablasyon
Lazer ablasyon ile varisli damarlar, ameliyatsız ve iz bırakmadan etkili bir şekilde kapatılabiliyor.
Kadınlarda pelvik konjesyon, erkeklerde varikosel; aynı mekanizmanın farklı yansımalarıdır.
Damar içi embolizasyon yöntemleriyle, ameliyatsız ve hedefe yönelik tedavi mümkündür.
Pelvik Konjesyon
Pelvik toplardamarlardaki geri kaçış, damar içi embolizasyon yöntemiyle ameliyatsız olarak kapatılarak tedavi edilir.
Vulvar - Genital Varisler
Genital bölgedeki varisler, altta yatan pelvik venöz yetmezlik hedeflenerek minimal invaziv embolizasyon ile kontrol altına alınır.
Varikosel Embolizasyonu
Testiküler ven reflüsü, anjiyo yöntemiyle yapılan embolizasyon işlemiyle cerrahiye gerek kalmadan tedavi edilebilir.
Doğru teknik ve detaylı damar haritalamasıyla tedavi edilen damarlarda tekrar varis gelişmez. Ancak başka damarlarda zaman içinde yeni varisler çıkabilir.