Skleroterapi ile, damar içine enjekte edilen bazı ilaçlarla endotel hasarı yaratılır (kimyasal ablasyon) ve bu hasar fibrozis ile iyileşirken kılcal damarlar haftalar aylar boyunca gittikçe küçülürek kaybolur. Sklerozanlar önce inflamasyona, ardından tromboza ve sonunda venin fibrozisine sebep olur. Ven rekanalize olamayan fibröz bir kordon haline gelir.
Skleroterapide en sık kullanılan ajanlar Polidocanol ve Sodyum Tetradesil Sülfat’tır. Klasik skleroterapide, bu ilaçlar sıvı formuyla damara enjekte edilir. Sıvı skleroterapi, daha çok küçük çaplı spider ve retiküler venlerin tedavisinde kullanılır. Köpük skleroterapisinde ise bu ilaçlar hava ile karıştırılarak köpük haline getirildikten sonra damara enjekte edilir.
Köpük skleroterapisinin klasik skleroterapiye avantajları şunlardır.
- Sıvı sklerozan, kanla hemen karışıp seyrelerek etkisini kaybeder. Köpük ise, damar içinde kanı iterek yayılır ve bu nedenle ablasyon etkisi çok daha kuvvetlidir.
- Köpük, ultrason ile görülebilir ve hangi damarlara gittiği takip edilebilir. Dolaysıyla daha güvenlidir.
- Köpük kandan daha hafif olduğu için, çeşitli tekniklerle köpüğün varislere daha fazla gitmesi, sağlıklı damarlara da daha az kaçması sağlanabilir.
Bu özellikleriyle köpük skleroterapisi her çaptaki varislerin tedavisinde kullanılabilen bir yöntem durumuna gelmiştir.Günümüzde kılcal varisler için en sık kullanılan yöntem sıvı skleroterapidir.
Skleroterapi İçin Kimler Adaydır?
Skleroterapi, küçük varisler veya kılcal damarların tedavisinde oldukça etkili bir yöntem olabilir. Kılcal damarlar farklı bir bölgede yeniden ortaya çıkabildiğinden, sık tedaviler yaygındır. Eğer görünümü hoş olmayan veya rahatsız edici semptomlara neden olan küçük varisleriniz varsa, skleroterapi için aday olabilirsiniz. Bakım için devam eden tedaviler önerilebilir. Varis tedavisi bireye bağlı olarak değişir; durumunuzu değerlendirmek ve skleroterapinin sizin için uygun bir tedavi seçeneği olup olmadığını belirlemek için muayene randevusu alabilirsiniz.
Skleroterapi köpük tedavisi daha çok telenektazi ve retiküler venlerde uygulanmasına rağmen 3 mm.den daha geniş olan variköz venlerde ve hatta bütün safen ven boyunca kullanılabilmektedir. Son yıllarda köpük formundaki sklerozan ajanın ultrason eşliğinde safen vene verilmesiyle başarılı ablasyon işlemleri bildirilmiştir. Ancak büyük varislerin tedavisinde bu yöntemin nüks oranı endotermal ablasyon yöntemlerinden daha fazladır.
Prosedür
Tedavi edilecek damarlar belirlenir. Küçük bir kelebek iğne kılcal damara yerleştirilir ve köpük enjekte edilir. Köpük, damardaki kanın yerini alır ve temas ettiği damar duvarında hasar meydana getirir. Hasar gören damarlar zamanla küçülür, vücut yavaş yavaş ölü damarları parçalar ve absorbe eder. Köpük skleroterapi sırasında ultrason rehberliği gereksinimi, tedavi edilen damarların boyutuna bağlıdır.
Tedavi Sonrası
Skleroterapi seansından sonra, tedavi edilen bölgelerde birkaç gün boyunca kızarıklık görünmesi normaldir. Tedaviden hemen sonra normal aktivitelere devam edebilirsiniz.Yorucu fiziksel aktivite, sıcak banyo ve güneşe maruz kalmaktan kaçınmanız önerilir. Optimum sonuçlar elde etmek için tedaviden kısa bir süre sonra hafif sıkılıkta varis çorabı kullanmanızı öneririz.
Yan Etkileri Nelerdir?
Skleroterapi genellikle rahat ve kolay bir prosedür olmasına rağmen, bazı küçük, istenmeyen etkilerin örnekleri vardır. En yaygın yan etkiler şunlardır:
Sıkışmış kan: iki kapanmış damar arasındaki açık ve kan içeren bir segmentin kalmasıdır. Hasta bu bölgede hassas bir yumru hissedebilir. Sıkışmış kan genellikle iğne ile çıkarılabilir ve bir kontrol ziyaretinde kolayca tedavi edilebilir.
Pigmentasyon: tedavi edilen bir damarın üstünde ciltte açık kahverengi renk değişikliği olması. Çözülmesi birkaç hafta ila birkaç ay sürebilir. Demir takviyesi alıp almadığınızı mutlaka tedavi öncesinde belirttin.
Tedavi alanının yakınındaki basınçla beyazlayan ve sonra geri dönen bir renk değişim alanı oluşabilir. Dikkatli inceleme, bu renk değişikliklerinin çok sayıda ince kırmızı veya mor damar olduğunu ortaya çıkarır. Bu koşullar genellikle birkaç ay içinde kendiliğinden düzelir, ancak nadiren bir yıl veya daha fazla sürebilir.
Kaynaklar
Vein Directory
- Bu site, skleroterapinin ne olduğunu, nasıl uygulandığını ve tedavi sonrası neler beklenebileceğini açıklar. Skleroterapide, varisli damarın içine enjekte edilen bir solüsyon damarın kapanmasına ve sonunda yok olmasına neden olur.
- Detaylı bilgi için: Vein Directory
Mayo Clinic
- Mayo Clinic, skleroterapinin potansiyel yan etkileri, tedavi süreci ve sonuçları hakkında kapsamlı bilgi sunar. Ayrıca, tedavi sonrası yapılması gerekenler ve olası komplikasyonlar hakkında bilgiler içerir.
- Detaylı bilgi için: Mayo Clinic
Cleveland Clinic
- Cleveland Clinic, skleroterapi prosedürünün detaylarını, hazırlık aşamalarını ve tedavi sonrası bakım önerilerini içerir. Skleroterapinin başarı oranları ve iyileşme süreci hakkında da bilgi verir.
- Detaylı bilgi için: Cleveland Clinic
- Hamilelikte Varis Gelişimini Önlemek için 7 İpucu - Mayıs 26, 2024
- Your Medical Records are Safe now a days. - Kasım 15, 2018
